Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат

Вернее гласить не о менструальном цикле, а о репродуктивной системе, которая подобно другим является многофункциональной системой (по Анохину, 1931).

Многофункциональная система - это интегральное образование включающее центральные и периферические звенья и работающие по принципу оборотной связи, другими словами с оборотной афферентацией по конечному эффекту.

Все другие системы поддерживают гомеостаз, а репродуктивная система поддерживает воспроизводство Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат - существование людского рода.

Многофункциональной активности система добивается к 16-17 годам. К 40 годам репродуктивная функция потухает, а к 50 годам потухает гормональная функция.

Репродуктивная система организована по иерархическому принципу. В ней выделяют 5 уровней, любой из которых регулируется вышележащими структурами по механизму оборотной связи.

1-ый уровень: ткани мишени - это точки приложения Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат деяния половых гормонов: половые органы: матка, трубы, шея матки, влагалище, молочные железы, волосяные фолликулы, кожа, кости, жировая ткань. Цитоплазма этих клеток содержит строго специальные сенсоры к половым гормонами: эстрадиолу, прогестерону, тестостерону. Эти сенсоры есть в нервной системе.

К первому уровню не считая цАМФ относятся и простогландины. Из всех этих органов мишеней Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат самые большие конфигурации как в первом уровне регуляции происходят в матке.

В матке под действие половых гормонов в первую фазу цикла (фолликулиновую происходят процессы пролиферации, идет рост и размножение желез слизистой матки, они добиваются собственного развития к 14 деньку цикла, когда в яичниках происходит овуляция и потом Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат под действием выделяющегося прогестерона в матке происходит секреторные преобразования. Только секреторно перевоплощенная слизистая способна воспринять оплодотворенное яичко. Если же оплодотворение не происходит, то в ответ на падение уровня гормонов выделенных яичниками в матке происходят еще 2 фазы:

отторжение слизистой полости матки - десквамация

регенерация идущая наряду с десквамацией

2-ой УРОВЕНЬ - ЯИЧНИКИ. В Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат клеточках теки и гранулезы яичника имеются сенсоры к гонадотропным гормонам. У приматов и у человека в протяжении цикла развивается один фолликул - фаворитный либо доминантный - определяет далее развитие конфигураций происходящих не только лишь в яичнике, да и во всей гипоталамо-гипофизарной системы. Сначала цикла доминантный фолликул до 2 мм, когда он Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат добивается конечного развития он бывает до 21 мм, а по неким данным и больше.

Подъем уровня эстрогенов провоцирует выделение лютенизирующего гормона и в яичниках происходит разрыв этого фолликула и яйцеклетка выделяется в брюшную полость, а на месте лопнувшего фолликула появляется желтоватое тело. Желтоватое тело начинает выделять в главном прогестерон, эстрогены и Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат андрогены. В регрессе желтоватого тела, если не происходит осеменения участвуют простогландины.

Все стероидный гормоны образуются из холестерина, в синтез участвуют гонадотропные гормоны: ФСГ и ЛГ и ароматазы под воздействием которых из андрогенов образуются эстрогены.

3-ий уровень - передняя толика гипофиза (ФСГ, ЛГ, ПРОЛАКТИН). ФСГ провоцирует в яичнике рост фолликула, пролиферацию гранулезных Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат клеток, совместно с ЛГ провоцирует выделение эстрогенов, наращивает содержание ароматаз.

Увеличение выделения ЛГ при созрелом доминантном фолликуле вызывает овуляцию. Потом ЛГ провоцирует выделение прогестерона желтоватым телом. Рассвет желтоватого тела определяется дополнительным воздействием пролактина.

Основная био функция пролактина - рост молочных желез и регуляция лактации. Не считая этого он обладает жиромобилизующим эффектом Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат и понижает АД. Увеличение в организм пролактина ведет к нарушению менструального цикла.

4-ый уровень - гипофизотропная зона гипоталамуса.

Состоит из 3-х ядер: вентро и дорсомедиальных, аркуатных ядер. В их образуются рилизинг-факторы, которые стимулируют выделение тропных гормонов.

РФ-ЛГ выделен и синтезирован, РФ-ФСГ не выделен, потому в литературе Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат пользуются определений РГ-ЛГ.

Длительное время считали что у человека, как и у мышей имеется 2 центра секреции РГ-ЛГ: повторяющийся и тонический. Но это мировоззрение было опровергнуто в 70 гг. и было подтверждено что у приматов и у человека единственным место, где появляется РГ-ЛГ являются аркуатные ядра. Секреция Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат РГ-ЛГ на генном уровне запрограммирована и происходит в определенном пульсирующем режиме с частотой 1 раз в час. Этот ритм именуется цирхаральным (часовой).

Область аркуатных ядер гипоталамуса именуется аркуатным асцилятором. Цирхаральный ритм доказан методом прямого измерения ЛГ в портальной системе ножки гипофиза и яремной вены у дам с обычной функцией. Эти Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат исследования позволили доказать догадку о пермессивной (запускающей) роли РГ-ЛГ в функции репродуктивной системы.

Цирхаральный режим выделения РГ-ЛГ формируется в пубертатном возрасте и является показателем зрелости нейроструктур гипоталамуса. Определенная роль в регуляции выделения РГ-ЛГ принадлежит эстрадиолу. В преовуляторном периоде на фоне наибольшего уровня эстрадиола в крови величина выброса Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат РГ-ЛГ существенно выше в раннюю фоликулиновую и лютеиновую фазу. Но различий в частоте выброса нет. Есть сообщение о наличие пролактин-РГ, но он не выделен, но подтверждено что тиролиберин провоцирует выделение пролактина. Главная роль в выделении пролактина принадлежит фундикулярной области гипоталамуса. Дофамин тормозит выделение пролактина. Антагонисты дофамин - резерпин Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат, аминазин вызывают усиление выброса пролактина. Потому после родов, если у дамы сниженная лактация рекомендуется использовать резерпин.

Экстрагипоталамические центральные структуры, которые воспринимают импульсы из наружной Среды и интерорецепторов организма и передают их через нейротрансмиттеры. Последние годы выделены и синтезированы традиционные синаптические нейротрансмиттеры (биогенные амины: норадреналин, серотонин, морфиноподобные соединения - эндорфины Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат и энкефалины, последние составляют 90%). Энкефалины обнаружены во всех структурах мозга. Они подавляют секрецию ЛГ, потому наркоманы, обычно, мучаются бесплодием. А их антагонисты резко усиливают выброс РГ-ЛГ. Исследование воздействие коры мозга трудно. Центры регуляции в коре не обнаружены, но клиника нарушений менструального цикла подтверждает эти воздействия.

В регуляции Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат функции репродуктивной системы основными являются:

пульсирующая цирхаральная секреция РГ-ЛГ нейронов гипоталамуса

регуляция выделения ЛГ и ФСГ эстрадиолом по типу положительной и отрицательной связи

Обычный менструальный цикл является результатом нейрогормональных отношений меж ЦНС, гипофизом, яичниками и маткой. Нарушения в хоть какой из этих звеньев может привести к нарушению менструального цикла Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат.

Более частыми причинами нарушение менструальной функции могут быть:

Томные интоксикации

Заразные заболевания типа сепсиса, туберкулеза, паротита, гриппа и т.д.

Алиментарная дистрофия

Авитаминозы

Ожирение

Проф вредности

Заболевания других систем и органов: печени, почек, сердца и крови.

Психоневрологические заболевания: ушибы мозга, контузии, опухоли ЦНС.

Эндокринные заболевания: сладкий диабет, заболевания Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат надпочечников, щитовидной железы, гипофиза, синдром Шихана, кахексия, синдром Симмондса, аденома гипофиза.

Ионизирующая радиация

Прирожденные, генетические заболевания

Воспалительные из невоспалительные заболевания самой половой сферы (придатков и матки)

Таким макаром, все может вызвать нарушения менструальной функции.

В звеньях патогенеза следует различать:

Первичное поражение гипоталамо-гипофизарной системы, которое в итоге приведет к Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат нарушению функции яичников

Первичное болезнь самих яичников и матки

Действие повреждающих причин конкретно на фолликулярный аппарат яичников может привести к нарушению их функции разной степени выраженности: от многофункциональных нарушений до аменореи.

Систематизация главных нарушений репродуктивной системы в принципе сложна. Их в литературе вы встретите не одну, не две. Но, невзирая на Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат всю сложность строения репродуктивной системы, основной формой ее нарушения является нарушения основного момента, который характерен для обычного менструального цикла в яичниках, другими словами нарушения того зачем эта система существует - нарушение овуляции.

При нарушениях наблюдаются ановуляция, другими словами отсутствие овуляции, а клинически могут наблюдаться малозначительные нарушения менструальной функции либо только одно Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат бесплодие, а может наблюдаться и при кровотечениях и при присутствии месячных. Беря во внимание всю эту сложность мы даем саму облегченную систематизацию, хотя эта систематизация в конечном итоге по конечному нарушению самой менструальной функции, другими словами по клиническому проявлению:

гипоменструальный синдром

гиперменструальный синдром

Гипоментструальный синдром (ГС).

ГС проявляется Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат понижением функции яичников. В нерезко выраженных случаях это проявляется уменьшением количества теряемой крови (гипоменорея), укорочение времени менструальной реакции (олигоменорея), опсоменорея (редчайшие месячные). И, в конце концов, когда месячные прекращаются и отсутствуют больше 6 мес. - это именуется аменореей.

Аменорея может быть физиологическая:

у девченок до начала менструальной функции, до первых месячных

при беременности, во Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат время лактации, хотя считается что менструальная функция подабающая восстанавливается в течение 2 месяцев после родов.

Когда гормональная функция яичников завершается в менопаузе после 55 лет.

Патологическая аменорея:

первичная: это означает никогда не было менструаций

вторичная, когда менструации были, позже закончились

Аменорея еще может быть:

1 степень если на фоне патологической Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат аменореи дама получает прогестерон и в ответ на гормоны она отвечает менструально-подобной реакцией. Это гласит о том, что в ее организме эстрогены выделяются, а выделение прогестерона нет.

2 степень: когда дама не отвечает ни на прогестерон, ни на эстрогены.

Из-за нарушения менструального цикла происходит практически все патологические процессы:

опухоли Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат яичников, опухоли матки развиваются из-за нарушения менструальной функции.

Бесплодие

воспалительные процессы

В текущее время можно найти в крови содержание эстрогенов (по фазе цикла), содержание прогестерона, содержание тестостерона, гонадотропинов и рилизинг-факторов при помощи радиоиммунных исследовательских работ (Это очень недешево). В медицинской практике можно составить представление о функции Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат яичников по тестам многофункциональной диагностики (базальная температура, симптом зрачка, симптом папоротника). Это позволяет найти, как нарушена функция яичника (есть там овуляция, либо нет). Если есть овуляция, то довольно выражены обе фазы цикла, а далее функция яичников может быть нарушения первично (из-за нарушения самих яичников) либо вторично (из-за нарушений Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат в центральной уровнях регуляции). Гормональные пробы помогают найти первично либо вторично нарушение.

Нарушения менструального цикла. Исходя из 5 уровней регуляции есть 5 видов нарушений.

I Аменорея центрального генеза с преимущественным поражением высших отделов ЦНС.

аменорея военного времени (хотя там не только лишь имеют место стрессовые ситуации, да и голод).

Психогенная аменорея

состояние неверной Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат беременности

аменорея при органических поражениях ЦНС (менингит, энцефалит)

Аменорея после травм мозга, опухоли мозга

на фоне психологических болезней (у этих нездоровых не считая аменореи будет еще другая симптоматика, соответствующая для поражения ЦНС (дамы раздражительны, плаксивы, чувственно не устойчивы, мучаются бессонницей). Также анамнестически будет указание на болезнь. Эти нездоровые лечатся Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат у невропатологов, нейрохирургов, психиатров. Даже исцеление основного заболевания далековато не всегда восстанавливает цикл.

II Аменорея центрального генеза с преимущественным поражением гипоталамуса.

В гипоталамусе находятся центры, регулирующие обмены веществ всех желез внутренней секреции. Потому для этих нарушений свойственна многосимптомность:

нарушение аква, жирового, углеводного обмена веществ

вегетососудистные расстройства

асимметрия АД

тахикардия

ознобы Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат

онемение конечностей

кризы (ужас, боли в сердечко, а потом обильное мочеиспускание).

Такая форма аменорея наблюдается при:

диэнцефальном синдроме

диэнцефальной эпилепсии

заболевания Иценко-Кушинга

Исцеление в главном у невропатолога, эндокринолога.

III Центральная форма аменореи с преимущественным поражением гипофиза.

Гипофиз обеспечивает функцию всех желез внутренней секреции, выделяя тропные гормоны. Потому при Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат этих формах может наблюдаться нарушения не только лишь функции яичников, да и щитовидной железы, поджелудочной железы, надпочечников.

Эта форма имеет место при заболевания Симмондса (диэнцефальная гипофизарная кахексия). Более соответствующими симптомами является резкое истощение на фоне этого развивается аменорея. В текущее время считается, что при данном заболевании поражаются Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат не столько гипофиз, сколько гипоталамус (гипофиз мучается вторично). Исцеление: сначала, обычное питание равновесное белками, углеводами, солями. Нужно предназначение витаминов (в особенности витаминов группы В, Е, А), анаболических стероидов, по мере надобности добавляют кортикостероиды (эту патологию обычно вылечивают эндокринологи).

Существует аменорея ювенильного возраста, когда женщина желая сохранить фигуру, начинает худеть, что и Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат приводит в последствии к аменорее. Исцеление не следует начинать сходу с половых гормонов. Нужно сбалансировать питание.

Аменорея центрального генеза с преимущественным поражением гипофиза наблюдается при синдроме Киари-Фроммеля. Для этого заболевания типично:

аменорея

галакторея (либо лакторея - неизменное истечение молозива из молочных желез

атрофия либо гипотрофия половых органов.

В 1936 году Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат описан Фроммелем у дам после родов, позже было отмечено, что такая картина может наблюдаться и у нерожавших, небеременных дам. В текущее время эта симптоматики соединяется воединыжды под общим заглавием - гиперпролактинемия.

В базе этого синдрома лежит увеличение выделения пролактина. Рилизинг-фактор стимулирующий выделение пролактина не известен, а вот Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат РФ тормозящий выделением пролактина известен - это дофамин. Нарушение его выделения будет вести к гиперпролактинемии. Обычно пролактин регулирует процессы лактации и участвует в расцвете желтоватого тела. Когда секреция пролактина увеличивается, то это завышенное выделение пролактина тормозит выделение ФСГ и ЛГ, цикл нарушается прямо до аменореи, и в медицинской картине будет Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат та симптоматика, которая была названа аменорея, галакторея, функция яичников буде подавлена. Эстрогены выделяться не будут, и это приводит к гипотрофии половых органов.

Вообщем выделение пролактина происходит клеточками фронтальной толики гипофиза. Если в гипофизе количество этих клеток возрастает либо развивается опухоль гипофиза - пролактиномы (это нередко бывает у дам). Бывают макропролактиномы и Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат микропролактиномы. Но пролактин может повышаться не только лишь в итоге роста опухоли, да и в итоге многофункциональных нарушений (при продолжительном приеме препаратов гормональной контрацепции - они тормозят функцию гипоталамуса и на этом фоне развивается многофункциональная гиперпролактинемия). Дальше нарушается цикл, что приводит к бесплодию. Нейролептики, резерпин и др. могут усилить выделение пролактина. Пролактин Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат может выделяться эндометрием при большенном количестве выскабливаний матки, при раздражении сосков молочных желез; также после ряда продуктам, при почечной дефицитности и т.д.

Таким макаром, гиперпролактинемия может аккомпанировать пролактиному и может быть результатом многофункциональных нарушений. Когда мы сталкиваемся с нездоровыми у каких гипрепролактинемия, нужно выявить ее источник Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат. Потому таким дамам рекомендуется рентгенисследование турецкого седла, чтоб не пропустить опухоли гипофиза. Потом рекомендуется делать пневмоэнцефалографию и др. исследования мозга.

Исцеление: в текущее время эта патология очень удачно лечится.

Для исцеления применяется продукт бромкриптин (парлоден) - подавляет лактацию, его дают после интранатальной и антенатальной смерти плода для угнетения лактации при Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат начинающих маститах. А при гиперпролактинемии дача парлодена подавляет завышенное выделение пролактина, равномерно растормаживается выделением ФСГ и ЛГ и регулируется менструальная функция прямо до овуляторного цикла и пришествия беременности. При этих нарушениях при лечении беременность наступает в 80% случаев (очень высочайший процент).

Синдром Шихана. При поражении гипофиза в виде некротических конфигураций что наблюдается Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат при неких формах акушерской патологии. Мощное кровотечение в родах и в послеродовом периоде, и послеабортном периоде, послеродовом и послеабортном сепсисе. В итоге обильно кровопотери в послеродовом либо в ранешном послеродовом периоде наступает резкое понижение АД, в ответ на это может произойти некроз фронтальной толики гипофиза. Гипофиз имеет своеобразную Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат кровеносную систему - портальную - крови притекает больше чем оттекает. А во время беременности гипофиза гипертрофируется, так как на него накладывается очень большая нагрузка при беременности. Почаще появляется этот синдром у дам с недоразвитием репродуктивной системы, у дам многорожавших, с токсикозами 2-ой половины беременности.

Если этот синдром появляется после Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат септических болезней в послеродовом периоде либо после аборта, то в данном случае имеет место заброс туда септических эмболов. Также играет роль нарушение свертываемости, которое, обычно, аккомпанирует мощное кровотечение в родах (ДВС синдром в портальной системе гипофиза). Синдром Шихана описан после вскрытия 2-ух дам погибших от мощных кровотечений. Если происходит полный некроз Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат гипофиза, то таких дам спасти не удается. Если происходит не полный некроз, то дама сохраняет жизнь, но беря во внимание что в фронтальной толики гипофиза наблюдается некротический процесс развивается синдром Шихана который первым своим симптомом имеет нарушение гормональной функции после родов (лактация - гипогалактия, алактия). Позже развивается атрофия внешних Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат и внутренних половых органов. Но потому что гипофиз выделяет не только лишь гонадотропные гормоны а и другие тропные гормоны, то при выраженном синдроме Шихана будет нарушение функции щитовидной железы, углеводного обмена, нарушение функции коры надпочечников. Нарушение функции коры надпочечников и щитовидной железы: в медицинской картине преобладают. А вот нарушения функции яичников Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат не так важны. Гибнут нездоровые от надпочечниковой комы, если это болезнь не распознано. В диагностике этого заболевания имеет значение отлично собранный анамнез.

Исцеление: заместительная терапия, лучше гонадотропными гормонами. При нарушении функции щитовидной железы и коры надпочечников непременно корректировка этих нарушений методом прибавления тиреоидина, преднизолона, дексаметазона, и временами заместительная Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат терапия половыми стероидами (эстрогены, прогестерон).

IV Аменорея яичникового генеза.

Характеризуется в главном нарушениями либо пореже первичной яичниковой дефицитностью при сохранении функции гипофиза и гипоталамуса. Зависимо от возраста к котором происходит поражение половых желез формируются разные формы аменореи.

1. Если недостаток происходит внутриутробно, то появляются генетические нарушения - дисгенезия гонад и Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат тестикулярная феминизация. Но яичники могут мучиться и в детстве, потом в период созревания, в детородном возрасте.

Дисгенезия гонад - это прирожденный первичный недостаток развития половых желез, время от времени с полным отсутствием яичниковой ткани - донатальная аплазия. Дисгенезия гонад является основной предпосылкой первичной аменореи, другими словами она развивается у женщин (в Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат то время, когда должны начаться месячные, она не начинаются). Дисгенезия гонад - это недостаток развития половых желез, в большинстве случаев обосновано хромосомными аномалиями - вроде бы ранешняя нематочная кастрация (это происходит при сильном радиоактивном воздействии на беременную даму). Понятно, что для дамского пола типично наличие 2-ух Х-хромосом, а при дисгенезии Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат гонад при отрицательном половом хроматине имеется набор хромосом ХО. Выделяют три формы дисгенезии гонад:

синдром Шерешевского Тернера

незапятнанная форма дисгенезии гонад

смешанная форма

Склерокистозные яичники либо синдром Штейна-Левенталя.

В большинстве случае эта болезнь носит центральное происхождение. В текущее время принятым термином является поликистозные яичники. Под этим термином понимают Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат патологию структуры и функции яичников на фоне нейрообменных нарушений. В яичниках увеличивается образование андрогенов, нарушается процесс фоликулогенеза, а из-за нейрообменных нарушений может быть ановуляция, гипертрихоз, ожирение. Болезнь поликистозных яичников на данный момент включает склерокистозные яичники либо синдром Штейна. Главным макроскопически признаком поликистозных яичником является двухстороннее повышение яичников (в 2-6 раз). Если обычные Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат яичники 3 на 2.5 см, то яичники при поликистозе будут 6 на 4 см. В яичниках имеются множественные кистозно-атретические фолликулы. Поверхность их сглаживается, уплотняется, утолщается, на капсуле имеются древовидно ветвящиеся сосуды, эта утолщенная капсула не дает яичникам овулировать. До 70-х гг. считали что это итог на генном уровне обусловленной дефицитности ферментов Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат самих яичников, потому эта патология и относилась к яичниковой. На данный момент подтверждено что на первом плане при заболевания поликистозных яичников стоит выделение РФ-ЛГ. Нарушается почасовой режим его выделения. Импульсы следуют почаще, что ведет к выделению в завышенном количестве ЛГ, при всем этом выделение ФСГ понижается Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат. Потому что ФСГ провоцирует в яичниках ароматазу, которая переводит тестостерон в эстрогены. Потому что эстрогенов при всем этом не достаточно то по типу оборотной связи стимулируются гипоталамические структуры, которые начинают еще более выделять РГ-ЛГ. Таким макаром, патологический круг замыкается. Таким макаром, выделяется больше андрогенов то в организме будет насыщение заместо Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат эстрогенов андрогенами что будет проявляться гипертрихозом, отсутствием овуляции. Это нарушение развивается обычно с началом первых месячных.

При синдроме Штейна-Левенталя увеличивается внегонадный синтез эстрогенов а именно синтез гормонов жировой тканью. Не считая этого может быть гиперпластический процесс в эндометрии: рак тела матки, к примеру.

Клиника: бесплодие, гипертрихоз, ожирение. В диагностике Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат имеет огромное значение обнаружение факта увеличенных яичников при помощи рентгеновских способов, УЗИ малого таза. Дифференциальная диагностика проводится с болезнями надпочечников и других эндокринных органов.

Исцеление ориентировано на восстановление овуляции и профилактики рака тела матки. Есть ограниченные и оперативные способы исцеления. Для стимуляции овуляции употребляется кломифен (клостельпегит Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат) который наращивает секрецию РГ-ЛГ и провоцирует овуляцию. Дается этот продукт с 5-10 денька цикла в течение месяца. Поначалу дают монотерапию этим продуктам потом подключают эстрогены. Задачка исцеления - овуляция и пришествие беременности. Также при неэффективности кломифена употребляют конкретно РГ-ЛГ который дается цирхаральном режиме. Если через 9 месяцев не эффекта от проводимой Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат терапии, то предлагается оперативное исцеление. Оперативное исцеление было предложено еще в 30 - х гг. Есть 2 операции:

конусновидная резекция

декапсуляция - снимают белочную оболочку с яичников.

Конусновидная резекция делается только при отсутствии эффекта при ограниченной терапии. После операции цикл может восстанавливаться, хотя это может быть временное улучшение (на 1-2 года). Если поликистозные Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат яичники сопровождаются нарушенным циклом, идущим с гиперпластическим процессов эндометрия, то показана конусновидная резекция. Также есть такие способы исцеления как электрокоатеризация, термокоатеризация которые выполняются при лапароскопии которые на самом деле являются теми же операциями что декапсуляция, но проводимые при лапароскопии.

О вторичных поликистозных яичниках (центральная форма синдрома Штейна-Левенталя) смотри Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат учебник.

V Аменорея маточного генеза

Наблюдается при аномалиях развития матки, резко выраженной гипоплазии матки, туберкулезе матки, после аборта и диагностическом выскабливании (если выскабливание изготовлено грубо и активно). Если отсутствует вся слизистая матки либо слизистая полости поражена туберкулезом, либо удалена грубым выскабливанием (когда грубо выскабливается весь базальный слой и источников регенерации Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат не остается). Маточная форма аменореи - синдром Ашермана. Аменорея может быть первичной (при туберкулезе и аплазии) и вторичной (после аборта, исследовательских выскабливаний). Эту форму аменореи вылечивать очень тяжело. Если эта аменорея вызвана туберкулезом, то нужно использовать противотуберкулезную терапию (что по опыту фактически перспективно в отношении восстановления функции). Были пробы пересадить чужой Нормальный менструальный цикл и гипоменструальный синдром - реферат эндометрий, но они оказались не действенными.



normativi-dopustimih-vibrosov.html
normativi-dopustimogo-izyatiya-prirodnih-resursov-5-glava.html
normativi-io-reglamentiruyutsya-snip-normi-predusmatrivayut-osveshennost-ishodya-iz-uslovij-zritelnoj-raboti-naprimer.html